近日，陕西省榆林市医保局工作人员在日常巡查中发现，一名患有慢性疾病的参保人在短短三个月内购入了足够15年使用的治疗用药量，警方顺藤摸瓜破获一起“回流药”黑色产业链。

此外，据上海市公安局“砺剑2024”上海公安新闻发布会披露，今年以来，上海警方已摧毁医保诈骗团伙9个，抓获犯罪嫌疑人200余人，查扣涉案药品20余吨。

可见“回流药”这样的案件不是个例，在全国范围内都有，由此引发我们的思考：

01  这些回流药流向了哪里？

据南方周末报道，这些回流药里占大头的大多是一些肿瘤药、慢性病药，收药人通过在医院周边、老小区、病友群、医药代表等方式通过低于市场价回收这些药物，再通过不同途径转卖给管制疏松的小诊所、小药店或个人，以此形成回流药产业链。

02  回流药对医药市场的影响？

对普通民众

1、药贩子大多学历较低，不具备药学专业知识，在拆解重组“回流药”的过程中，剂量规格、药品种类容易产生混淆，有的人会恶意串药，用过期药、临期药充好。

2、在药物运输、储存过程中也不会在意储存条件，而温度、湿度、阳光直射等环境因素很有可能影响药物成分及药效。

3、一些精神类麻醉镇痛类特殊药物，甚至被当成毒品转卖……对于普通民众存在极大的安全隐患。

对药品零售端

超量开药、超范围用药、倒卖医保药品等行为一直是药店违规监察的重点关注对象，一旦被查处，将会被严厉查处。

另外，回流药通常以低于正常市场价格的方式进入药店，这对于那些遵守正规渠道采购药品的药店来说，是一种不公平的竞争，容易影响药品市场的稳定性，导致正规药店的利润空间被压缩，经营面临困难。

对药企

回流药在市面流通一方面影响品牌形象，回流药的质量和来源难以保证，若患者使用后出现问题，那药企的药品质量会受到质疑。

而且回流药难以溯源，药企需要投入更多的资源进行市场监测、打假以及与监管部门合作，从而增加了运营成本和管理难度。

另外，回流药通常以低价流通，会严重破坏药品的价格体系，产品价格混乱会影响与经销商和药店合作的稳定性。

03  过期、过剩药品的归宿在哪里？

其实过期、过剩药品很多，比如：疫情期间一药难求，很多人囤积了大量药物，只能剩在家里；还有很多癌症患者身前需要囤积很多药品，这些药物往往价格不菲，一旦耐药或病人去世后，这些药也没有了用武之地；还有在医疗机构开出的药物一般是不退不换的，但在医药电商渠道却有7天无理由退货的标准，那么这些退回后无法二次销售的药品也会大量囤积......

如果这些药物没有一个很好的回收渠道，就会成为回流药的源头，再次进入市场，扰乱秩序，所以过期、过剩药品究竟该如何处理，谁来承担这个损失？

国家为了规范药品市场，在6月全面上线了全国范围内医保药品“追溯码”系统，如果溯源码能够在全国范围内实施，将有效遏制回流药和二手药的货源和渠道。

医保药品追溯码监管的大数据模型也会促使线上线下药店规范药品价格，希望这一举措能够进一步肃清医药行业见不得光的勾当，规范药品流通环境，让正规商家健康发展。