2024年的医药零售行业，对于绝大多数药房和从业者，都是艰难与迷惘并存的一年。盈利下降、客流下降、电商内卷、成本上升、甚至看不到希望。卖药转成了卖药店、开药店转向了关药店。在这里我首先总结一下对导致行业现状原因的两点思考：

、这是近年来资本裹挟下的药房无序扩张带来的必然结果。当开店的政策放开，将不再要求药店的间隔距离时，拥有大资本的连锁开展了疯狂的圈地运动，不满足于自己原来发家的地盘，不断进军其它城市，再将竞争带到了各个层级的城市。原来占据自己一亩三分地的本土连锁，被迫应战，从而带来了一个又一个市场的内卷。

第二、这是十年来电商冲击的必然结果，只是在2024年走向质变。12年前，医药电商兴起，电商人呐喊着颠覆的口号，对传统线下零售发起了挑战，先是B2C中的OTC和器械计生等类目冲击了一轮；2016年后，处方药又冲击了一轮；2022年后，O2O又给了第三轮冲击。再加上阿里健康、京东健康、美团健康这些平台自营店铺的冲击，传统药房早已招架不住，变得摇摇欲坠起来了。

所以，回顾过去的一年，不用伤春悲秋，行业趋势即如此，大多数人都是“风流总被雨打风吹去”——药房在当前已不是一个好行业了。

然后，只要广大人民群众买药的需求不变，医药行业都只是起伏，而不是下行。作为药房，总有生存的空间和机会。下面我谈谈自己对2025年药房前途的展望。

、线下药房部分

1、大连锁药房特别是全国性连锁将越来越难。过去的一年，上市的大连锁财务鲜有亮点，不是亏损就是在亏损的路上，即使有盈利的，也已经不算是新质生产力了，没有了想象的空间。究其原因，是将过去盈利的模式在前几年进行了扩张复制，但那种盈利模式在当前电商的冲击下，已不存在了。而且扩线带来的管理上难度也没有得到清醒地预判。可以断定，2025年，大连锁的扩张将不会再延续，收缩战线将是必然，这种收缩必须是壮士断腕式的，否则灾难也不是不会降临。

2、已经占据市场的区域性头部连锁药店在应战中会逐步占据主动。只要自己不犯大错，保住利润底线和现金流，就能顶住大连锁药房的冲击，顶住小连锁药房和单体药店的蚕食，此后会等到大连锁的收缩和小连锁或单体的消亡。靠着本地供应链的支持，靠着本地用户的认可，必将会成为主动的一方。

3、小连锁药房和单体药房仍有机会，但需要很大的改变。靠传统门店客流的经营模式必是死路一条，他们必须要去线上找新的流量，必须义无反顾地拥抱电商。平台的流量虽然越来越贵，但那还算是一个矿，你愿意就去挖。O2O、B2C、兴趣电商都可以做，投入的成本很低，你能挖多少都是增量。

4、加盟店将很早生存不下去。一方面依附的大连锁日子不好过，不得不压缩给加盟店的资源，压榨加盟店的利润。另一方面加盟店做电商很难，成功的机会不多，因为供应链不在手上。

第二、医药电商部分

1、药房的O2O仍将是增长较快的模式，有报道，2024年大约增加了20%。2025年有两个趋势：一是进一步下沉市场，平台将会推动医药电商到四五线城市和农村，当前在城镇一线的夜间送药已经在逐步推进，这对用户来说，其实是一件大好事。但对于这些地方的大多数药房来说，自己的一亩三分地已经被模糊了边界，危险也在靠近。另一个是一二线城市O2O的内卷会有缓解，原因是行业领跑者可能会首先卷不动，他们的财报需要利润为正数。

2、医药电商B2C将从作死的边缘被拉回一点：2024年，B2C增长乏力，约为6%。虽说是受到O2O的冲击，但更多的原因恐怕是平台自己在作死的道路上狂奔的结果。首先是平台自营，抢走了大部分的流量；其次是平台越搞越复杂、运营难度越来越大、对商家的要求越来越高、商家要做的事越来越多、处罚也越来越多，这些作死的措施，造成的结果就是能挣钱的商家越来越少。然后就是鼓励低价、强制低价否则限流、回流药管不了、允许一店多开的店群模式等。这些问题严重影响了医药B2C行业的良性发展，但是我相信，在2025年会得到一定的纠正，可能来自于平台自身的醒悟，也可能来自于政策的干预。我之所以怀有乐观，是因为看到整个社会都开始反思电商了。我的观点是：电商B2C是很好的模式，但近年来被带偏了，平台之间相互学坏了。

第三、新模式的展望

我近年来颇为反对平台的创新，一些为了创新而创新的伪创新就是作死。对于药房，同样也要避免这种伪创新。不能看到人家做私域就以为自己可以做私域；看到人家搞什么智慧药房，就以为自己也可以搞智慧药房。对于大多数药房来说，服务好线下，再学会做好电商就可以了，B2C太复杂，就好好运营O2O店铺，弥补线下流量的损失，就可以活下来。因为电商是确定的成功的可复制的模式。

如果药房还有精力，还有人才，还想找更有想象力的新模式，那就是在自媒体方向了。抖音等自媒体平台并未想明白医药O2O应该怎么搞，并未对药房放开类似餐饮、服装等行业的本地生活那样可以线上直播买券到店消费，但是未来仍然是可期的。据我所知，这方面的试点已经开始，2025年应该会推出来。

2025年对药店人的寄语：坚持而不抱残守缺！

以上是我对过去一年和新的一年医药零售行业的粗浅的一点认知，希望得到同行朋友们的批评指正。